金沙网上平台-网上金沙平台

广东医疗卫生

辅导咨询

您现在的位置:首页 > 医疗卫生 > 阅读资料 > 临床 >

呼吸系统考点总结-广东卫生人才网

2019-08-14 17:18:29| 广东卫生人才招聘信息

在医疗考试临床知识考察中,内科一直是受偏爱的,其中呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌这几大系统又是内科中常考察的点,为了学员在呼吸系统学习过程中,能轻松应对考点,现广东卫生人才网将呼吸系统常考疾病的考点做总结:

一、慢性支气管炎总结

1.诊断标准:咳嗽咳痰为主,每年发病持续3个月,连续2年以上,排除其他肺部疾病。

2.痰液特性:白色粘液、浆液性痰。

3.X线:肺纹理增粗、紊乱,网状或条索状,斑点状阴影。

二、慢性阻塞性肺疾病考点总结

1.本质:慢性气道炎症,浸润细胞:中性粒细胞。

2.特征:不可逆的气流受限,进行性呼吸困难。

3.体征:肺气肿:桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音,呼吸减弱,呼气相延长。

4.检查首选:肺功能:FEV1/FVC<0.7,严重程度:FEV1%,肺气肿:RV/TLC>40%。

5.治疗:急性期:控制感染,沙丁胺醇平喘;稳定期:糖皮质激素,长期家庭氧疗:低流量、低浓度持续氧疗。

三、肺源性心脏病考点总结

1.病因:COPD、慢支;诱因:感染。

2.特点:缺氧、高碳酸血症、酸中毒,三者导致肺动脉高压,其中缺氧为主要原因。

3.临床诊断特点:代偿期:呼吸困难+右心室肥大;失代偿期:呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰)+右心衰(双下肢水肿+颈静脉怒张+肝颈静脉回流证阳性)。

4.辅助检查:X线、心电图、超声心动图、血气分析。

5.治疗:抗感染为关键,后续对症治疗(呼衰+心衰)。

四、肺血栓栓塞考点总结

1.最常见病因:下肢深静脉血栓。

2.典型症状:突发晕厥、胸痛、呼吸困难。

3.金标准检查:螺旋CT。

4.治疗:溶栓:尿激酶、链激酶,抗凝:肝素、华法林。

五、支气管哮喘考点总结

1.本质:气道慢性炎症,炎症细胞:嗜酸性粒细胞。余特性:气道高反应性、可逆性气流受限、气道重构。

2.典型症状:夜间、凌晨发作性伴有小哮鸣音的呼气性呼吸困难。

3.首选检查:支气管舒张试验。

4.治疗:急性期首选:沙丁胺醇,慢性控制首选:糖皮质激素,预防:色甘酸钠。

六、支气管扩张考点总结

1.病因:反复支气管-肺部感染和支气管阻塞。

2.典型症状:反复咯血、咳大量浓痰(痰液分四层:泡沫、悬液、脓液、坏死组织)。

3.体征:下胸部固定而持久的粗湿罗音、杵状指。

4.X线:双轨征、卷发样征;确诊:高分辨率CT。

七、肺部感染肺炎考点总结

1.肺炎链球菌肺炎

(1)病原菌:肺炎链球菌。

(2)痰:铁锈色痰。

(3)X线:肺部大片斑块浸润影。

(4)肺炎链球菌不产生毒素,愈合后不留任何痕迹。

(5)治疗:青霉素。

2.葡萄球菌肺炎

(1)病原菌:金黄色葡萄球菌。

(2)痰:脓血痰。

(3)X线:液气空洞形成。

(4)愈合后有空洞形成。

(5)治疗:耐青霉素的半合成青霉素、头孢菌素。

3.克雷伯杆菌肺炎

(1)病原菌:克雷伯杆菌。

(2)痰:红棕色胶冻痰。

(3)X线:多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

(4)治疗:氨基糖苷类、2、3代头孢。

4.肺炎支原体肺炎

(1)病原菌:支原体。

(2)痰少、刺激性干咳。

(3)X线:多种形态、节段性浸润影。

(4)治疗:红霉素、阿奇霉素。

5.肺脓肿

(1)病原菌:吸入性肺脓肿:厌氧菌;血源性、继发性肺脓肿:金黄色葡萄球菌。

(2)痰:脓臭痰。

(3)x线:一个或多发液气空洞。

八、肺结核考点总结

1.病原体:结核分枝杆菌。

2.典型症状:咳嗽、咳痰、咯血,低热、盗汗、乏力。

3.体征:肺部实变,叩诊浊音,语颤增强。

4.检查金标准:痰结核分枝杆菌培养阳性。

5.早期检查首选:X线,肺尖后段斑块状阴影。

6.治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程(“早”“恋”“适当”“规”“劝”)

7.杀菌药:异烟肼(H)、利福平(P)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(Z),抑菌药:乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸(P)。

8.分型

(1)原发性肺结核:X线:原发综合征,哑铃状阴影:原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结。

(2)血行播散型肺结核:急性:X线大小、密度、分布三均匀的粟粒状阴影;慢性:X线:X线大小、密度、分布三不均匀的粟粒状阴影。

(3)继发性肺结核:浸润性肺结核:云雾状斑片阴影;空洞性肺结核:社会主要传染源;纤维空洞性肺结核:垂柳征。

九、原发性肺癌考点总结

1.分类:中央型肺癌(鳞癌、小细胞癌)、周围型肺癌(腺癌)。

2.临床表现

(1)早期:刺激性干咳,高调金属音性咳嗽,咯血;

(2)中晚期:胸痛、声音嘶哑、咽下困难。

3.确诊:首选:增强CT;确诊:中央型:支气管镜下活检,周围型:经胸壁穿刺活检。

十、呼吸衰竭考点总结

1.分型

(1)Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧,PaO2 <60mmHg;

(2)Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,PaO2 <60mmHg, PaCO2>50mmHg。

2.治疗:

(1)Ⅰ型呼吸衰竭:高浓度氧疗;

(2)Ⅱ型呼吸衰竭:低浓度低流量氧疗。

以上就是呼吸系统的考点总结,看了今天这篇文章你有没有什么收获呢?咱们下次再见。


 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:王泽纯)

免责声明:本站所提供真题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

Baidu
sogou